Охрана здоровья детей — обеспечение будущего
Вот уже восемьдесят семь лет на страже здоровья и трудоспособности населения, защиты от опасных инфекций стоит служба санитарно-эпидемиологического контроля, ныне — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Мы попросили руководителя управления, главного государственного санитарного врача по Саратовской области, кандидата медицинских наук Алексея Данилова рассказать об одном из приоритетных направлений деятельности этого надзорного органа. Алексей Николаевич выделил острую тему — создание здоровой среды образовательного учреждения, формирование устойчивых стереотипов здорового образа жизни.
вопрос: Алексей Николаевич, какие тенденции вы отмечаете сегодня в состоянии здоровья школьников?
ответ: Статистика свидетельствует, что показатели состояния здоровья учащихся ухудшаются в процессе обучения в школе от младших классов к старшим. По данным педиатрической службы, здоровыми являются 18,1% школьников в возрасте от 7 до 14 лет и 16,7% школьников-подростков. Функциональные отклонения зарегистрированы у 52% школьников до 14 лет и 50,1% школьников-подростков, а хронические заболевания имеют 29,9% школьников до 14 лет и 33,2% школьников-подростков. Несмотря на то, что общий уровень заболеваемости по итогам 2008 года соответствует показателю детской заболеваемости 2007 года (2008 год — 2425,6 на 1000 человек, 2007 год — 2432,6), в области сохраняется тенденция роста заболеваемости детей по большинству болезней.
В течение последних лет «лидирующее» положение занимает диспансерная группа как детского населения области в целом, так и школьников, имеющих заболевания органов пищеварения. Каждый шестой ребенок, состоящий на диспансерном учете, страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта. Ежегодный прирост этой группы детей составляет 1,7-2,4%, и по сравнению с 2002 годом она выросла на 14%. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, причем как в образовательных учреждениях, так и в домашних условиях.
в: А что конкретно показывают исследования качества питания в школах?
о: Питание в условиях школы должно обеспечивать 55% суточной потребности пищевых веществ и энергии, необходимых растущему организму. К сожалению, сложившаяся практика разработки меню исходя из стоимости продуктов питания, а также отсутствие квалифицированных специалистов — пищевиков-технологов, приводят к составлению рациона, не отвечающего физиологической потребности ребенка в биологически ценных веществах и энерготратах. В результате в меню недостаточно белковых продуктов (мяса, рыбы, творога, сыра, фасоли, гороха), жиров (масла сливочного, сметаны, растительных масел), витаминосодержащих продуктов (овощей, фруктов, ягод, соков).
Недостаточное качество школьного питания подтверждается результатами лабораторных исследований Центра гигиены и эпидемиологии в Саратовской области. Начиная с 2005 года каждая десятая исследованная проба готовых блюд на калорийность и полноту вложения не соответствует гигиеническим нормативам.
Тем не менее целенаправленная работа по обеспечению горячим питанием позволила достичь охвата 80,7% школьников, что превышает все ранее регистрируемые показатели. Максимальный охват питанием отмечается среди учащихся начального звена, который составляет 99%, обеспечение двухразовым питанием — более 35%. Среди учащихся 5-11-х классов горячие блюда получают 68% детей.
в: Есть еще немало факторов, влияющих на здоровье учащихся не лучшим образом. У нас много старых, неблагоустроенных школ в области...
о: Да, мероприятия, направленные на достижение гигиенического и эпидемиологического благополучия среды внутри образовательного учреждения, — это наиболее управляемый фактор формирования здоровья. Я бы отметил, что постепенно в области меняется ситуация с санитарно-техническим обеспечением объектов организованного детства. По сравнению с 2007 годом число неканализованных учреждений снизилось на 2,1%. Активно в этом направлении работали в Лысогорском и Петровском районах, где число неканализованных объектов снизилось более чем в 4,5 раза. Однако в ряде районов ситуация практически не изменилась: по-прежнему более половины объектов остаются без канализации в Екатериновском районе, около трети — в Перелюбском, Озинском и Алгайском, четверть объектов в Самойловском и каждый пятый в Турковском и Пугачевском районах.
В 2008 году на 44 уменьшилось число объектов организованного детства, не имеющих централизованного водоснабжения. Самая неблагоприятная ситуация с обеспечением централизованным водоснабжением остается в Самойловском, Екатериновском, Алгайском, Новоузенском, Озинском, Пугачевском и Аркадакском районах.
В последнее время отмечается положительная динамика снижения неудовлетворительных результатов лабораторных исследований по всем показателям внутришкольной среды. Но все еще самая неблагоприятная обстановка складывается по уровню освещенности, при этом в ряде районов среднеобластной показатель (18,5%) превышен в 2-3 раза. В Ровенском, Красноармейском, Федоровском, Духовницком, Марксовском и Перелюбском районах более чем в половине обследованных учреждений уровень освещенности не соответствовал гигиеническим нормативам.
в: Подростковый возраст, наверное, самый опасный, если говорить о вредных привычках: дети начинают курить, пробовать алкоголь. Как защитить их от такой беды?
о: Употребление алкоголя, наркотических, психотропных препаратов в подростковой среде остается серьезной проблемой. В 2008 году среди детей, подростков и молодежи зарегистрировано 265 случаев отравлений алкоголем и его суррогатами, из них со смертельным исходом 57 случаев и 75 случаев отравлений наркотическими, психотропными и иными психоактивными веществами.
Курение является в России самой распространенной вредной привычкой. За последние 20 лет доля курильщиков увеличилась на 440 тыс. человек. Это происходит в первую очередь за счет вовлечения новых социальных групп, именно в подростковом возрасте формируется и закрепляется эта привычка у подавляющего большинства курильщиков. Известно, что 80% мужчин и 50% женщин начинают курить в подростковом возрасте, то есть до 18 лет. После 25 лет становятся курильщиками крайне редко.
Курящий подросток заметно отстает от сверстников не только в психическом, но и в физическом развитии. Недостаточная насыщаемость крови кислородом, нарушение обмена веществ, в частности, усвоения витамина С, приводит к резкому снижению мышечной силы, нарушению работоспособности. Именно поэтому среди курящей молодежи нет настоящих спортсменов. А спорт как раз необходим подростку для самоутверждения личности.
В настоящее время в области отмечены факты реализации курительных смесей — как путем дистанционных продаж, так и в специализированных торговых точках. Курение таких смесей вызывает у человека эффект одурманивания, сходный с эффектом от употребления наркотиков.
Как известно, здоровье человека наряду с генетическими и экологическими факторами наполовину определяется образом жизни. В этих условиях только комплексная и последовательная образовательная политика может сформировать у детей новое отношение к своему здоровью на уровне психологических установок, навыков и умений.
По всем интересующим вас вопросам в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека вы можете обращаться в управление Роспотребнадзора по Саратовской области по телефону 20-18-58 и на официальный сайт www.sarrpn.ru
