15 февраля в правительстве Саратовской области состоялась коллегия министерства здравоохранения области, на которой были подведены итоги отрасли за 2009 год и поставлены задачи на 2010-й.
2009 год был для областного здравоохранения в некотором смысле переломным. В течение этого года в отрасли отчетливо проявились те тенденции, которые наметились с начала реализации национального проекта «Здоровье». Медицинские учреждения области перешли на новую систему оплаты труда, ну а кризис «проверил» все достижения на прочность. В своем докладе министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб обратила внимание присутствующих на то, что за минувший год улучшились целевые показатели, характеризующие здоровье населения. Демографические показатели за минувший год удалось стабилизировать и даже несколько улучшить: уровень рождаемости в области вырос на 0,9 процента и составил 10,7 человека на 1000 жителей, смертность населения снизилась, а естественная убыль уменьшилась на 4,3 процента. Очень показательно, что произошло снижение младенческой смертности на 1,5 процента (а за три года на 32,7%), она составила 6,8 на тысячу родившихся живыми, что значительно лучше, чем в ПФО (8,2) и по РФ (8,1). За этими цифрами — огромная профилактическая работа, масштабная диспансеризация населения, создание 9 центров здоровья, улучшение оказания скорой медицинской помощи благодаря стопроцентному охвату этим видом услуг населения области. Обеспеченность населения Саратовской области высокотехнологичными видами медицинской помощи в 2009 году составила 303,5 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше, чем в 2008 году, и в 3 раза выше показателя 2005 года. Свою положительную роль в улучшении качества и доступности оказания услуг сыграло выполнение областных целевых программ по родовым сертификатам, по предупреждению и борьбе с социально опасными заболеваниями и др. Медицинские учреждения области обеспечиваются современным диагностическим и лечебным оборудованием. В 2009 году было выделено 877 млн руб. на строительство и реконструкцию 10 объектов. Введен хирургический комплекс ЦРБ в Красноармейске, строятся перинатальный центр в Балашове, областной перинатальный центр в Саратове, ЦРБ в Воскресенском районе, реконструированы больница №1 и роддом в Балакове, медучреждения в Вольске, Пугачеве. С введением в строй кардиохирургического центра в Саратове, в 2009 году смертность от болезней системы кровообращения снизилась почти на 7%. Сотни людей были спасены, поскольку имели возможность получить эффективную помощь в областном центре, не выезжая в Пензенский федеральный кардиоцентр.
— Подводя итоги, могу сказать, что в целом мы с задачами справились, — все показатели выполнены на 100%, — сказала министр здравоохранения области. — Это дает нам запас прочности в работе и на следующий год.
Вместе с тем минувший год обозначил слабые места, на которые указала Лариса Твердохлеб. Необходимо продолжить модернизацию управления в отрасли, активнее переходить на информационные технологии, перестраивать экономический механизм, в частности, с 1 июля 2010 года предстоит перейти на одноканальное финансирование, совершенствовать первичную медико-санитарную помощь, внедрять культ здорового образа жизни. Лариса Васильевна внесла предложение о создании современного диагностического центра с электронной базой данных, который бы позволил значительно упорядочить лабораторно-диагностическое обследование населения. Еще одно предложение касалось обеспечения стационарных больных питанием — требуется создание единой круглосуточной «кухни». Но реформы, конечно, не должны заслонять главного.
— Без милосердия, гуманного отношения к людям не может быть выполнена задача повышения качества и доступности медицинской помощи, — подчеркнула министр. — Мы должны сделать каждое наше учреждение соответствующим формуле «Госпиталь, доброжелательный к пациенту».
На коллегии выступил исполнительный директор ФОМС Саратовской области Василий Милосердов с докладом о работе фонда обязательного медицинского страхования и нелицеприятными выводами экспертов по нарушениям использования денежных средств. Первый проректор СГМУ Владимир Попков рассказал о высокотехнологичном оборудовании и новейших методах, используемых в клиниках медицинского университета. Дополнили основной доклад выступления главного врача областного противотуберкулезного диспансера Татьяны Морозовой, директора Энгельсского медицинского колледжа Натальи Нехотящей и главного врача Мокроусской ЦРБ Федоровского района Сергея Шумакова.
Губернатор Павел Ипатов, одобрив доклад министра и выступления, посчитал более важным для дальнейшей работы остановиться на недостатках. Основное — предстоит продолжить работу по реформированию областного онкологического центра, завершить строительство в областной детской больнице, приложить все усилия для ввода в строй современного диализного центра, который уже в марте должен пройти процедуру лицензирования. Глава региона также поставил задачу получить федеральные квоты для областного кардиохирургического центра на 2010 год. Для этой цели Павел Ипатов готов обратиться к министру здравоохранения и социального развития РФ Татьяне Голиковой.
Губернатор выделил проблему неравномерного распределения медицинских кадров: если в Саратове работает более 10 тысяч врачей разных специальностей, то в районах области не хватает многих узких специалистов. Кадровую проблему надо решать комплексно, в том числе включая предоставление жилья и современных условий труда. Кстати, информацию о будущем месте работы специалист может узнать заранее из электронной базы данных, которая должна быть создана в 2010 году. Пилотный проект электронного здравоохранения уже внедряется в областной детской больнице, тем не менее министерству было поручено разработать областной проект информатизации.
— Когда говорят об эффективности работы здравоохранения, надо иметь в виду эффективность каждого вложенного бюджетного рубля, — сделал общий вывод Павел Леонидович. — Несмотря на кризис, идет увеличение финансирования отрасли на всех уровнях, при активном участии муниципалитетов. При этом ФОМС должен ужесточить контроль, не допускать нецелевого расходования средств. Реформирование отрасли должно повышать эффективность вложенных миллионов рублей по всем направлениям.
Глава региона также обратил внимание на увеличившееся число жалоб от населения на предоставление медицинских услуг в городе Саратове. «Необходимо обратить внимание на кадровый состав в областном центре. Здесь высокий процент совместительства, хорошая заработная плата, но низкое качество предоставляемых медицинских услуг. Если в целом число обращений жителей области с жалобой на медицинское обслуживание снижается, то в Саратове, к сожалению, количество лиц, обратившихся с жалобами на работу медперсонала, в 2009 году продолжило расти», — отметил губернатор.
Павел Ипатов дал поручение администрации города Саратова уделить большее внимание состоянию городской медицины.