«На пороге» современной кардиохирургии
4-12-2008, 00:00.
До конца года в Саратове откроется областной кардиохирургический центр, что станет важным шагом на пути снижения смертности населения области от сердечнососудистых патологий.
Не секрет, что болезни органов кровообращения являются одной из главных причин летальности не только в нашей стране, но и во всем мире, а кардиохирургия по-прежнему остается наиболее сложным видом оперативного вмешательства. На сегодняшний день кардиохирургическая служба Саратовской области — это 30 коек 2-й городской клинической больницы, 60 коек областной клинической больницы и 30 коек ангиографического отделения Саратовского научно-исследовательского института кардиологии. Все эти специализированные отделения удовлетворяют потребность в высокотехнологичных оперативных вмешательствах только на 30%. В настоящее время, дожидаясь операции, на учете стоят более тысячи больных с сердечнососудистой патологией. Потребность в проведении операций на сердце в условиях искусственного кровообращения — 600 в год, в ста из которых нуждаются дети младше трех лет. В микрохирургических операциях нуждаются около 400 человек в год, а в имплантации электрокардиостимуляторов — более 300.
В прошлом году около 600 человек было отправлено на соответствующие операции в федеральные центры. Сегодня своей очереди ждут еще 895 больных. На территории нашей области операции на «открытом» сердце практически не выполняются из-за отсутствия технических возможностей.
Поставить саратовскую кардиохирургию на рельсы современных медицинских технологий позволит открытие современного кардиохирургического центра, строительство которого началось в мае прошлого года.
Под организацию этого объекта было выкуплено недостроенное здание медсанчасти шарикоподшипникового завода, за счет чего удалось значительно сэкономить на начальном этапе строительства. Проектирование этого объекта осуществлял старейший в области проектный институт ПК ПИИ «Стройпроект».
— Здание спроектировано таким образом, что в его стенах единовременно смогут получать медицинскую помощь до ста пациентов, — рассказывает главный инженер проекта Борис Иноземцев. — Для обеспечения стерильности помещений разработана специальная вентиляционная система, функционирующая в определенных температурных режимах. Корпус представляет собой П-образное пятиэтажное здание общей площадью 7160 кв. м.
На первом этаже центра расположены отделение рентгенохирургии, приемный покой, лаборатория, консультативно-диагностические кабинеты, центральное стерилизационное отделение. Второй этаж отведен под палаты для больных с пороками сердца, включая и детей (10 коек). Там же находятся отделение функциональной диагностики, кабинеты томографии и эндоскопии. На третьем этаже расположены палаты для людей с ишемической болезнью сердца и нарушениями ритма. Следующий этаж вместил три операционных зала и отделение реанимации на десять пациентов. Разного рода административные помещения и конференц-зал проектировщики разместили на пятом этаже. Под аптеку и склад будет приспособлен цокольный этаж.
Таким образом, здесь будут оказывать весь комплекс хирургической помощи как взрослым людям, так и детям ранних возрастов, страдающим заболеваниями сердца и магистральных сосудов. В операционных с современным оборудованием и ламинарными потоками воздуха будут проводить операции на «открытом» сердце, в отделении рентгенохирургии — малоинвазивные вмешательства при нарушениях ритма, коронарографии и стентирования.
Увидеть все это собственными глазами и убедиться в том, что объект будет сдан в срок, приехал губернатор области Павел Ипатов. Напомним, что предыдущий инспекционный визит главы региона состоялся в мае, спустя ровно год с начала работ. Тогда Павел Леонидович смог оценить готовые к монтажу операционных модулей помещения, выслушать «отчеты» подрядчиков и сделать решительный прогноз о том, что «первая операция в стенах этого центра пройдет уже в четвертом квартале 2008 года».
На тот момент управление капитального строительства вручило «эстафетную палочку» специалистам, которые осуществляли монтаж операционных модулей.
— Прошло менее полугода, и вы можете видеть, что операционный комплекс в полностью работоспособном состоянии, — заверил губернатора и всех собравшихся в «новенькой операционной» представитель ЗАО «Ламинарные системы» (Челябинск). — В комплекс входят ограждающие конструкции — пол, стены, потолок; специальные двери, ламинарное поле, хирургический светильник и медицинские консоли. Ее готовность составляет сегодня сто процентов.
— В этой операционной будут выполнять вмешательства на «открытом» сердце, в условиях искусственного кровообращения, — пояснил собравшимся один из лучших саратовских кардиохирургов, приглашенный в центр на должность заместителя главного врача, Игорь Глушач. — Такие операции считаются наиболее сложными, так как они предполагают остановку работы сердца на довольно длительный промежуток времени. Подобные вмешательства ранее проводились, но объем их из-за отсутствия технических возможностей был невелик — на базе 2-й городской клинической больницы около сотни в год. Теперь, благодаря наличию такого комплекса высокого европейского уровня, мы планируем значительно увеличить количество подобных операций.
Кардиохирургический центр на сто коек позволит обеспечить население области высокотехнологичной помощью при сердечнососудистых заболеваниях в объеме 2,5 тыс. операций в год. Главный вопрос, который волнует всех: совпадают ли появившиеся технические возможности с кадровыми.
— Работать здесь будут врачи нашей местной школы, — заверила губернатора первый заместитель министра здравоохранения Лариса Твердохлеб. — У нас сейчас в ординатуре учатся восемь человек, четыре молодых специалиста обучались на курсах первичной специализации. На руководящие должности приглашены лучшие кардиохирурги города. Так что проблем по кадровому составу у нас нет.
В общей сложности на строительство центра из областного бюджета было выделено около 400 млн руб. При этом, если Пензенский центр строился на федеральные средства, то наш полностью финансировался из средств местного бюджета. Итоговая стоимость объекта после «дооснащения» всех операционных и закупки оставшегося оборудования составит порядка 520 млн руб. Однако все это не означает, что Саратовский центр чем-то уступает федеральному в технологическом плане, и уже тем более он мало чем уступает ему в кадровом оснащении, так как именно саратовская медицинская школа стала опорой для «пензенских коллег».
— Хочется поздравить всех наших жителей и медицинские круги с таким подарком к Новому году, — обратился к собравшимся директор будущего центра Вадим Прелатов. — Долгие годы мы работали в стесненных условиях и все же совершенствовали свое мастерство. Сегодня сбывается мечта всей моей жизни, ведь одно дело работать в условиях муниципальной больницы и совершенно другое — в специализированном центре, где есть условия для оказания всего комплекса высококвалифицированной хирургической помощи больным. То оборудование, которое уже закуплено и еще будет поставлено, отвечает всем требованиям и имеет очень высокий класс. В Саратове школа есть, уже более десяти лет мы выполняем операции на самом высоком технологическом уровне, не уступая московским и европейским стандартам. Единственное отличие заключается в том, что пока наши хирурги не выполняют операций младенцам до года. Сейчас мы будем оперировать детей с одного года и, благодаря вот этим новым условиям, постепенно станем снижать «возраст» своих пациентов и совершенствоваться в этом направлении. Главное, что теперь мы будем реже обращаться к соседям в Пензу или в московские центры. Ведь, несмотря на существующие федеральные квоты, многие наши земляки, особенно люди пенсионного возраста и пациенты в особо тяжелом состоянии, просто не могут ими воспользоваться. Теперь, когда мы имеем свой единый центр, не уступающий ничем федеральным, эта проблема будет снята. Хирургическая бригада готова приступить к своим обязанностям, и я уверен, что со следующего года больные смогут воспользоваться всеми преимуществами этого нового центра.
— Увидев собственными глазами готовность операционных, палат и, что также немаловажно, — специалистов, которые будут тут работать, мы можем убедиться в том, что, несмотря на сложные финансовые условия, в которых сейчас оказалась страна, мы не снимаем с себя данных ранее обязательств, — заявил губернатор области Павел Ипатов. — В этом году в Саратове будет открыт современный кардиохирургический центр, который позволит оказывать весь комплекс кардиохирургической помощи больным и снизить летальность населения от сердечнососудистых заболеваний. Очень важно, что нам удалось построить высококлассный медицинский центр федерального уровня в кратчайшие сроки с минимальным вложением средств. Сегодня готовы персонал, операционные и самое современное оборудование. Немаловажно также, что нам удалось реализовать этот проект без финансовой поддержки федерального центра. Сегодня стоит задача ввести комплекс в действие, так как своей очереди на операцию ждут сотни больных, нуждающихся в сложнейших хирургических вмешательствах на «открытом» сердце, по стентированию, шунтированию и т.д. Это большое событие в медицинской жизни нашей области. Школа, которая у нас существует, получила очень хорошую поддержку и материальную базу. Хотелось бы поблагодарить работников министерства здравоохранения, которые много усилий приложили, чтобы объект был введен своевременно, управление капитального строительства, подрядные организации, поставщиков оборудования, монтажников и всех, кто трудился на благо нашей области ради сохранения здоровья ее жителей. Уверен, что меньше чем через месяц двери центра распахнутся перед пациентами, и здесь спасут не одну сотню человеческих жизней!
На чем будет экономить здравоохранение?
По решению областной думы в новом проекте бюджета с «кризисными поправками» расходы на здравоохранение в 2009 году будут сокращены на 1,7 млрд рублей. Первый замминистра здравоохранения Лариса Твердохлеб прокомментировала эту ситуацию:
— Все схемы, которые мы запланировали на следующий год: отраслевые формы оплаты труда, тарифы и т.п., — не претерпят изменений. Медикаменты, питание, оплата труда медицинских работников — все сохраняется. Финансирование таких социально значимых направлений, как сахарный диабет, онкология и т.д., сохранится в том же объеме.
В областных медицинских учреждениях сокращены расходы на оборудование и капремонт. Но у нас есть запас прочности, поскольку очень много оборудования было получено по нацпроекту в последние три года. Последний транш — 230 млн, который мы получили по инициативе губернатора и «Единой России», — позволил укрепить ситуацию на будущее. Сейчас область получает 4 томографа, 16 маммографов, 2 флюорографических аппарата для нужд муниципальных образований.
МНЕНИЕ
Игорь Глушач
заместитель главного врача областного кардиохирургического центра, кандидат медицинских наук:
— Строительство специализированного кардиохирургического центра — это поворотный момент в истории саратовской кардиохирургии. Роль этого медицинского учреждения в снижении показателей смертности населения от сердечнососудистых заболеваний трудно переоценить. Ведь существующие сегодня отделения на базе муниципальных больниц, имеющих соответствующее финансирование, просто не позволяют удовлетворять потребность в операциях. Наличие же единого центра — это координирование работы, сплочение сил и возможность роста и развития ради здоровья и ради жизни. Мы все очень благодарны тем, кто высказал эту инициативу, и тем, кто ее поддержал. До самого последнего момента медицинские круги относились с недоверием к подобного рода обещаниям, но теперь, когда видно, что за каждым словом следует дело, мы готовы всячески включиться в эту работу, не жалея своих сил.
Вернуться назад