ЦВМ и Р: оптимизация или паралич здравого смысла?
31-05-2013, 00:00.
Весенний проезд, 6А (в народе — «да напротив железнодорожной больницы») — этот адрес с 1990 года стал адресом надежды для родителей 1200 саратовских деток, которым при рождении поставлен диагноз ДЦП. Эта статистика представлена городским комитетом здравоохранения. У многих из этих ребятишек заболевание в такой стадии, когда ребенка можно вылечить. Для этих целей и был создан Центр восстановительной медицины и реабилитации. Медиков Центра можно смело назвать спецотрядом по предотвращению детской инвалидизации в городе. Неврологи экстра-класса, чудо-массажисты, врачи ЛФК берутся здесь, кажется, за самые «неберущиеся» случаи патологий центральной нервной системы. Доктора постоянно проходят курсы повышения квалификации в ведущих специализированных клиниках столицы. Центр оборудован уникальными тренажерами, аппаратами по магнитотерапии. Детям здесь предоставлена возможность получить комплексное, эффективное лечение. Поэтому, узнав о предстоящей реорганизации, родители самоорганизовались в настоящий народный фронт по защите Центра. Вот что они рассказали.
— Когда пять лет назад в одну из пятниц я пришла записать ребенка в ЦВМ, была удивлена гигантской очереди, — рассказывает мама ребенка с проблемами неврологии. — Столько желающих было попасть сюда! Очереди и по сей день! Но, как выяснилось, это единственное неудобство, которое заканчивается сразу же при входе в этот дом добра и света. У моего сына та стадия заболевания, когда ряд курсов комплексной терапии, продлившихся по времени два года, помогли поставить его на ноги, научиться говорить. А сколько ребятишек, которые просто постоянно живут здесь! А теперь представьте, что Центр реорганизуют. Куда им податься? Лечение в частном порядке недешево, а в ЦВМ ― бесплатное.
— Абсолютно согласна, — поддерживает Юлию Татьяна Краснова. — Услуги одного только массажиста на дому обходятся в 350-400 рублей за сеанс, а курс состоит из десяти. За ноотропы отдашь еще не менее двух тысяч рублей. Не говоря уже о физиопроцедурах. Поэтому мы готовы идти во все необходимые инстанции, чтобы отстоять ЦВМ!
Родители стучат во все чиновничьи двери. «Руки прочь от центра!», «Оставьте в покое детей!», «Не мучайте наших детей!» ― этими плакатами увешано здание Центра восстановительной медицины.
Почему возникла необходимость реорганизации медучреждения с высокими показателями в лечении? И что повлечет за собой его реорганизация?
Дело в том, что Центр восстановительной медицины и реабилитации города Саратова оказался вовлеченным в процесс оптимизации, и в ближайшем будущем должно произойти его слияние с поликлиникой №1 города Саратова. Родителей пугает, что в связи с реструктуризацией перечень услуг Центра сократится, а медицинский персонал останется не у дел. Многие опасаются и того, что доступ в ЦВМ будет горожанам закрыт, потому что первая поликлиника обслуживает жителей Октябрьского района, тем более что лицензии на лечение детей с неврологическими патологиями у нее нет. Эти вопросы родители детей с диагнозом ДЦП задали во время встречи с председателем городского комитета здравоохранения Наталией Бакал. Чиновник объяснила грядущие структурные преобразования ЦВМ его убыточностью. Дело в том, что ЦВМР финансируется по «смешанной» схеме. Шесть докторов получали заработную плату из фонда обязательного медицинского страхования, остальным труд оплачивался из бюджетных дотаций. «Прежде всего администрация и глава города уделяют внимание вопросам лечения. Ни о каком уменьшении объема оказания услуг данного центра и об изменении его статуса городского центра речи не идет. Речь идет о реорганизации деятельности так называемого прочего персонала ― экономистов, бухгалтеров. Сегодня заработная плата медицинского персонала учреждения в 2-3 раза ниже среднего общегородского показателя. Зарплата же главного бухгалтера — на уровне 40 тысяч. Такой разницы, безусловно, быть не должно», — сообщила на встрече Наталья Бакал.
В свою очередь, и.о. главного врача Татьяна Менякина считает, что реорганизация для Центра ― это падение вниз, ведь администрации уже начали поступать заявления об уходе от врачей ЦВМ. Она убеждена, что присоединение к поликлинике №1 будет иметь для уникального медучреждения непоправимые последствия.
На протяжении всей недели диалог родителей и специалистов Центра с чиновниками горздрава развивался по схеме расправленной пружины. Свое мнение о том, что реструктуризация Центра фактически является его ликвидацией, в письменном виде они высказали главе региона Валерию Радаеву, министру здравоохранения области Алексею Данилову, председателю региональной Общественной палаты Александру Ландо. В частности, родители считают, что охвативший клиники процесс оптимизации противоречит вступлению России во Всемирную организацию здравоохранения. Стандарты ВОЗ обязывают выхаживать малышей, родившихся с весом в пятьсот граммов, и, кстати, число таких ребятишек в нашей области растет. По мнению обеспокоенных мам и пап, в этой связи таким уникальным учреждениям, как Центр восстановительной медицины и реабилитации, нужно если не помогать в развитии, то хотя бы не мешать.
Позиция представителей городского комитета здравоохранения тоже заслуживает уважения, потому что к ситуации они подходят взвешенно, оперируя цифрами о финансово-экономической деятельности Центра. Оказалось, что доктора, которые спасают детей, и администрация учреждения, судя по достатку, словно два разных коллектива. Словом, «не все спокойно в данном королевстве». Огромные «ножницы» в зарплатах заставили специалистов горздрава создать специальную комиссию для проверки деятельности Центра. Вчера ее итоги официально озвучил заместитель председателя городского комитета здравоохранения Игорь Молчанов.
— Проверка финансово-хозяйственной деятельности медицинских учреждений организована комитетом в рамках реструктуризации сферы здравоохранения Саратова. Результаты мониторинга деятельности центра восстановительной медицины и реабилитации, увы, далеки от идеала. В учреждении выявлен ряд нарушений, отсюда, как показывает развитие ситуации, и попытка создать шумовую завесу. Конечно, главврачу есть что терять. В этой должности Наталья Рейн получает отличную зарплату — 41 тысячу рублей. Оптимизация штата административного персонала прежде всего предполагает улучшение благосостояния медиков. А что происходит в центре? Главный бухгалтер и кадровик получают 40 и 35 тысяч рублей соответственно. При этом заработная плата младших медицинских работников в четыре раза ниже, чем у главного врача. Массажисты, в буквальном смысле ставящие на ноги детей, зарабатывают порядка 7 тысяч рублей. Справедливо ли распределены средства? Ответ напрашивается сам.
Позиция городского комитета бескомпромиссна: реструктуризация позволит сократить затраты на содержание штата административно-хозяйственного персонала и даст возможность увеличить заработную плату квалифицированным медицинским специалистам. Комитет приводит список должностей, которые попали под сокращение: главврач — 41857 рублей, главбух — 40977 рублей, экономист — 26098 рублей, бухгалтер — 10482 рубля, завхоз — 17321 рубль, специалист по кадрам — 35599 рублей, а также еще один бухгалтер, уборщик территории, водитель, рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту, замглавврача по медчасти для работы по ГО и мобилизованной работе, инженер по охране труда и технике безопасности. Сокращение этих тринадцати позиций позволит высвободить 206 тысяч рублей, которые будут в качестве надбавок перераспределены непосредственно медицинским работникам.
Кроме этого, председатель комитета здравоохранения Саратова Наталья Бакал заверила, что Центр и после оптимизации продолжит лечить жителей всех районов города, а стимул для новых свершений у докторов возрастет за счет повышения заработных плат.
Информация о грядущей реструктуризации получила широкий резонанс. Комментарий на этот счет дал заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, детский хирург Дмитрий Морозов, который призвал процесс оптимизации клиник города провести мудро и открыто. На заседании облправительства глава Общественной палаты региона Александр Ландо предположил, что за акциями протеста по поводу структурных преобразований Центра стоит главный врач, которому невыгодна реструктуризация лечебного учреждения. Губернатор Валерий Радаев взял ситуацию под личный контроль.
Обсуждение темы находится в самом разгаре. Чем закончится процесс оптимизации, покажет время. Пока все стороны конфликта согласны в одном: лечебный процесс Центра не должен пострадать ни в коем случае.
Вернуться назад